PÔLE SPÉCIALITES MÉDICALES

NEUROLOGIE

Centre Expert Parkinson

En France, la maladie de Parkinson affecte environ 20 personnes pour

100 000 habitants avec 14 000 nouveaux cas par an. L’âge moyen du début de la maladie est d’environ 57 ans. La maladie est plus fréquente après 65 ans mais un début précoce (avant 40 ans) est possible.

Il s’agit d’une affection neurodégéné- rative touchant les neurones dopami- nergiques cérébraux, impliqués dans le contrôle des mouvements.

Le diagnostic est essentiellement clinique. Les symptômes les plus souvent rapportés sont un tremble- ment, une lenteur dans les activités et une rigidité musculaire. De nombreux autres symptômes peuvent être associés (fatigue, douleur, modification de l’humeur, troubles cognitifs…).

C’est une maladie invalidante. A mesure de son évolution, la réalisation des actes de la vie quotidienne comme se déplacer, devient de plus en plus difficile sans aide.

Aujourd’hui, on ne guérit pas d’une malade de Parkinson mais il y a des traitements médicamenteux qui font appel à des molécules influençant le système dopaminergique qui peuvent être à la fois efficaces et très contrai- gnants pour le malade. Une prise en charge rééducative (orthophonie, kinésithérapie, ergothérapie…), un accompagnement psycho-social et une éducation thérapeutique s’avèrent souvent nécessaires dans le parcours de soins du malade. Ils ont pour objec- tifs d’améliorer la qualité de vie de la personne et de la rendre plus autonome.

La prise en charge de la maladie pose des problèmes spécifiques, liés à la complexité du diagnostic, du suivi et de la thérapeutique. Il existe une forte demande, émanant aussi bien des patients   que   des   professionnels de santé, concernant un accès à un avis spécialisé et pour une prise en charge pluridisciplinaire, planifiée et structurée.

Pour répondre aux besoins des malades et des professionnels, un plan inter-ministériel en collaboration avec les associations de patients a permis la création de 26 centres experts régionaux et inter-régionaux sur l’ensemble du territoire.

Depuis le 1er janvier 2013, un centre expert régional Parkinson a été créé dans le service de neurologie du Centre Hospitalier Intercommunal Aix-Pertuis (CHIAP). Ce centre travaille en collaboration avec les centres de la région Sud Méditerranée (CHU de Marseille, de Nice et de Montpellier).

Le département des Bouches-du- Rhône recense un nombre important de personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Le service de neurologie du CHIAP est impliqué depuis plusieurs années dans la prise en charge de la maladie de Parkinson, avec en moyenne 1 500 consultations médicales annuelles.

Les missions du Centre Expert Parkinson

Le CEP constitue un recours en complé- ment de l’offre de soins de proximité, qu’elle soit assurée en ville ou hospita- lière, sous la forme :

-  d’une prise en charge pluri profession- nelle associant médecins, profession- nels paramédicaux et psychologues ;

-  d’un appui aux professionnels de santé du territoire pour les situations com- plexes.

Dans ce cadre, le CEP participe à la fluidité des parcours de soins personna- lisés des patients en favorisant l’accès à un diagnostic précoce, en particulier dans les situations complexes.

Il propose une offre de soins diversifiée, en coopération avec l’offre libérale.

Il contribue à améliorer la diffusion des connaissances auprès des profession- nels et des malades, les coopérations, et à rendre plus lisible l’offre de soins.

Il organise, en favorisant la coopération entre acteurs, notamment par le partage de compétences et l’élaboration commune de projets de soins, une plus grande lisibilité et accessibilité de l’offre de soins pour les usagers comme les professionnels.

1ÉRE  MISSION : ÊTRE UN CENTRE RECOURS POUR LES MALADES ADRESSÉS PAR LEUR PRATICIEN

Le recours au CEP est prioritairement destiné aux patients adressés par un praticien de proximité :

•  Le neurologue de ville peut adresser son patient au centre expert dans le cas d’une situation dite « complexe » pour :

-  un avis complémentaire sur le diagnostic et/ou sur le traitement.

-  des explorations supplémentaires (bilan neuropsychologique, déglutition, Dat scan...)

-  une mise en place et le suivi d’un traitement complexe (pompe apomorphine, par exemple)

-  un Programme Personnalisé de Soins (PPS) élaboré par une équipe pluridisciplinaire…

•  Le médecin traitant peut adresser son patient pour demander un diagnostic et une prise en charge adaptée auprès d’un neurologue référent du centre.

A l’issue de la visite (consultation ou hospitalisation), un compte rendu est adressé au neurologue de ville et au médecin traitant du patient. En dehors des situations dites complexes, le neurologue de ville ou le médecin généraliste peut adresser son patient pour un accompagnement personnalisé en éducation thérapeutique.

L’équipe

L'équipe médicale référente :

•  Docteur François VIALLET

Chef de Service. Consultations externes et prises en charge en HDJ, supervision pour la prise en charge en hospitalisation complète et référent en recherche clinique

•  Docteur Dominique GAYRAUD Praticien hospitalier. Neurologue. Consultations externes et toxines botuliques

Infirmière clinicienne référente :

•  Mme Virginie DORNIER

Prise en charge en HDJ. Coordinatrice de l’Unité d’Education Thérapeutique Parkinson

Pour toute information, vous pouvez nous contacter :

SECRÉTARIAT

Tél : 04 42 33 50 71 / Fax : 04 42 33 51 58

Du lundi au vendredi de 8h30 à 17h00

EQUIPE D’EDUCATION THÉRAPEUTIQUE

Tél : 04 42 33 55 01 / educationparkinson@ch-aix.fr

Du mardi au jeudi de 9h00 à 16h00

COORDINATRICE DU CENTRE EXPERT PARKINSON

Tél : 04 42 33 69 00 /centreparkinson@ch-aix.fr